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门诊时常能遇到倾诉夫妻生活不如意的阳痿患者，这部分人群占比不高，但每月几乎都有一两例。大多数病人都不把阳痿当作病症看待，真到了战场上却硬不起来，也都自嘲是年龄大了，小老弟出工不出力了。当然，也不排除有些病患爱惜脸面，不肯主动寻医问药，背后恐怕没少挨夫人的数落。

2022年9月13日报道（具体拍摄时间不详），26岁的Luke Aukuso来自澳大利亚布里斯班

其实，四十岁以上的中年男性确诊ED（erectile dysfunction，勃起障碍）的概率还挺高的，有研究调查了上千名40-70岁男性的性功能状态，结果指出超过一半人都罹患有不同程度的ED。诱发ED的因素不少，例如新婚紧张、家庭压力、从事需要长期久坐的工作等，都会使情绪焦虑，难以发挥神勇。

我对这类病人的常规诊疗都是以伟哥系药物为核心，搭配一些营养补剂，同时引导病患加强锻炼，适当增加每周有氧运动的强度和时长。市面上可以买得到的伟哥系药物有很多，这也是国际公认的用于对抗ED的一线治疗方案，经过二十余年的临床应用，效果一直不错。

开了药之后，往往有病人追问伟哥一颗起效的原理是什么，为什么这么神？我简单打个比方，把小丁丁想象成一个长条形的气球，只有打足了气，它才能坚挺起来。放在咱们身上也是一样，小丁丁勃起都是靠充足的供血，海绵体有了血液支撑才能怒气勃发。正常情况下，适当给予阴茎一些性刺激就可以促使局部一氧化氮释放，后者则进一步激活苷酸环化酶，这种酶是一种媒介，它能让环磷酸鸟苷 (cGMP)的水平上升，最终使海绵体内的平滑肌松弛，血液流入。不过，这个过程却总是受到5型磷酸二酯酶（PDE5）的打扰。而伟哥的存在，正是为了抑制这种酶的活性，确保上述反应不受干扰。

就拿我最常开的枸橼酸西地那非来说吧，这可是国内首个治疗ED的PDE5抑制剂，换句话说就是始祖伟哥。自打2014年上市以来，多年来广受好评，连续五年荣登“健康中国·品牌榜”，在各大销量榜上也是当之无愧的拳头品牌。不过我开药不纯粹看销量，而是因为它确实效果好，够安全。病人复诊时都说金戈的起效很快，而且能硬很久，而且几乎没感到有副作用。

金戈的原材料就是枸橼酸西地那非，这种成分向来给人一种踏实的感觉，副作用轻微，不上瘾，代谢也快，这一点相当关键，毕竟还有很多小年轻也是它的忠实用户——二十来岁的年轻人想追求更好的体验，倒是可以从25mg、50mg的剂量开始尝试。

而且，金戈的吸收极为迅速，一颗起效，大多数人都是在半小时内就能生效，免得干柴烈火之际，药效却迟迟不来，尴尬极了。更不用提它的药效长达4-8小时，可够小年轻折腾的了。最关键的是，它不会影响精子质量，不改变其形态和活力，因此就算是有备孕计划，也可放心服用。

当然，其他的伟哥类药物也可以遵照医嘱服用，这一类药物整体来看安全性都不错，而且各种类别的伟哥在药效、起效时间、代谢时长等方面也各有千秋，选择一款最适合自己的伟哥才是最重要的。